病情描述:胳膊关节疼怎么回事
主任医师 复旦大学附属中山医院
胳膊关节疼痛通常与过度劳损、关节炎症、外伤或神经压迫等因素相关,需结合具体症状和诱因综合判断。
劳损与肌腱损伤
长期重复性动作(如打字、搬运重物)或运动损伤(如网球肘、高尔夫球肘)可引发肌腱炎、肌肉拉伤,表现为活动时疼痛加重、局部压痛,休息后缓解。此类疼痛多见于职业运动员及体力劳动者,建议减少损伤动作,急性期冷敷,慢性期采用理疗(超声波、冲击波)及外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸乳胶剂)缓解症状。
关节炎症性疾病
骨关节炎(中老年多见,软骨磨损、关节僵硬)、类风湿关节炎(对称性疼痛、晨僵>1小时)及痛风(血尿酸升高、突发剧痛)均可能导致疼痛。三者需通过X线、类风湿因子、血尿酸等检查鉴别,分别采用非甾体抗炎药、抗风湿药或降尿酸药(如别嘌醇)缓解症状。
外伤与结构性损伤
明确外伤史(如跌倒、撞击)后出现疼痛伴肿胀、活动受限,需警惕骨折、韧带撕裂,建议立即制动并就医,通过CT/MRI排查损伤,必要时手术修复。轻微扭伤可冷敷、加压包扎,严重损伤需专业处理。
神经压迫性疼痛
颈椎病(颈肩部不适、手臂麻木)或胸廓出口综合征(臂丛神经受压)可引发放射性疼痛,需结合颈椎MRI及神经电生理检查确诊,对症行牵引、物理治疗或手术减压。
特殊人群注意事项
运动员、体力劳动者易因劳损引发肌腱炎;老年人因退变高发骨关节炎;孕妇因激素与体重增加加重关节负担;糖尿病患者需警惕神经病变与感染风险。建议定期体检,控制基础病,加强关节保护(如补钙、戴护具)。