病情描述:备孕女性体检哪些项目
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
备孕女性体检应涵盖基础健康评估、生殖系统专项检查、感染性疾病筛查、内分泌代谢指标及特殊人群针对性检查,以全面评估生育力及健康风险。
基础健康检查:需包含身高体重(评估BMI,筛查肥胖/消瘦)、血压(监测心血管基础风险)、血常规(排查贫血、感染)、尿常规(筛查肾脏疾病、尿路感染)、肝肾功能(ALT/AST、肌酐等,评估代谢及毒素排泄能力)及甲状腺功能(TSH、T3/T4,异常可能影响排卵及妊娠)。
生殖系统专项检查:妇科超声(观察子宫形态、内膜厚度及卵巢卵泡发育);宫颈TCT+HPV联合筛查(早期发现宫颈癌及癌前病变);性激素六项(FSH/LH/E2等,评估卵巢功能及排卵情况)及AMH(抗苗勒氏管激素,反映卵巢储备,预测生育力)。
感染性疾病筛查:必查乙肝、丙肝、梅毒、HIV(阻断母婴传播);TORCH筛查(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒,降低胎儿畸形/流产风险,未免疫者建议孕前接种风疹疫苗)。
内分泌与代谢指标:空腹血糖+餐后2小时血糖(筛查糖尿病,孕期高血糖风险);血脂四项(胆固醇、甘油三酯等,预防孕期心血管风险);胰岛素水平(排查多囊卵巢综合征等胰岛素抵抗情况)。
特殊人群补充检查:有遗传病家族史者(如地中海贫血高发区)建议遗传筛查;反复流产史者需查抗磷脂抗体、凝血功能;高龄(≥35岁)加做卵巢储备评估及输卵管通畅性检查。
以上检查项目基于《孕前和孕期保健指南》及临床研究,可帮助备孕女性提前干预风险,为健康妊娠奠定基础。