小孩发烧到了39度怎么办

小孩发烧至39℃时，需立即采取物理降温、补充水分、监测体温等措施，必要时及时就医，重点关注精神状态与伴随症状，避免盲目用药或过度捂热。

紧急物理降温

以温水（32-34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭10分钟左右；或使用退热贴贴敷额头、颈部（2月龄以上适用）；减少衣物，保持散热（穿宽松透气衣物），避免捂汗或酒精擦浴（可能引发寒战或吸收中毒）。

补充水分防脱水

少量多次喂水（婴幼儿可用勺子/滴管喂服，每次5-10ml），必要时口服补液盐（防脱水）；观察尿量：婴幼儿4-6小时无尿、口唇干燥提示脱水，需增加喂水频率，持续高热优先保证液体摄入。

退热药物使用

仅适用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），严格按说明书年龄/体重剂量服用，避免复方感冒药（含退热成分）重复用药（如氨酚黄那敏颗粒含对乙酰氨基酚）；两次用药间隔至少4-6小时，24小时内不超过4次。

监测与就医指征

每1-2小时测体温并记录，观察精神状态（萎靡、烦躁、嗜睡需警惕）；出现抽搐、呼吸急促（＞50次/分）、呕吐腹泻加重、皮疹等，或持续高热3天不退、热退后精神仍差，立即就医；3个月以下婴儿（尤其早产儿）发热39℃需紧急就医。

特殊人群注意事项

新生儿（28天内）、早产儿、有基础疾病（哮喘、心脏病等）患儿，发烧39℃需立即就医，禁止自行用药；保持室内通风（24-26℃，湿度50%-60%），避免过度保暖，基础疾病患儿优先联系儿科医生评估。