病情描述:小孩突然肚子疼的厉害,怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
小孩突发剧烈腹痛可能由多种原因引发,如急性胃肠炎、肠套叠、肠系膜淋巴结炎等,其中肠套叠、阑尾炎等急症需立即就医,避免延误病情。
肠套叠(需紧急就医)
婴幼儿高发,表现为突发剧烈哭闹、屈膝蜷卧、频繁呕吐,伴果酱样黏液血便,可触及右下腹“腊肠样”包块。若未及时处理,肠管缺血坏死风险极高,家长需立即送医,不可自行观察。
急性胃肠炎(需对症补水)
多因饮食不洁或病毒感染(如诺如病毒),腹痛伴呕吐、腹泻、发热,脐周或全腹疼痛明显。需暂时禁食1-2小时,少量多次喂温水防脱水,若持续高热、尿量减少(脱水信号),及时就医。
肠系膜淋巴结炎(警惕并发症)
儿童常见,多继发于上呼吸道感染,表现为脐周阵发性隐痛,无固定压痛点,可自行缓解。若疼痛加剧、持续发热或腹部拒按,需排查阑尾炎、结核等,避免盲目用止痛药掩盖症状。
腹部外伤/异物(禁止自行处理)
撞击、坠落或误吞纽扣、硬币等异物可引发剧痛,伴腹胀、呕吐甚至休克。需立即就医,勿催吐或自行按压腹部,必要时需影像学检查(CT/X线)明确损伤或梗阻。
功能性/便秘性腹痛(调整饮食)
长期便秘、饮食单一或情绪紧张可致肠道痉挛,疼痛短暂、位置不固定,排便后缓解。日常需增加膳食纤维(如西梅、燕麦)、规律排便,配合腹部顺时针按摩;若持续3天以上,需排查肠道结构异常。
特殊提示:婴幼儿无法表达,表现为突然哭闹、拒食、面色苍白时需警惕;有先天性心脏病、哮喘等基础病者,腹痛可能诱发原发病加重,需更密切观察。