小孩身上长疱疹是什么原因

小孩身上长疱疹多与病毒感染（如单纯疱疹病毒、肠道病毒、水痘-带状疱疹病毒等）相关，少数因皮肤损伤继发感染或环境因素诱发，需结合症状及接触史鉴别。

疱疹病毒感染是儿童疱疹常见原因，包括单纯疱疹病毒（HSV）和水痘-带状疱疹病毒（VZV）。HSV-1型多引发口唇周围疱疹，可通过接触传播至手部形成疱疹；VZV初次感染表现为水痘，皮疹向心性分布（躯干多、四肢少），伴低热，痊愈后病毒潜伏神经节，免疫力下降时可复发带状疱疹。

肠道病毒感染（如柯萨奇病毒、EV71）常引发手足口病和疱疹性咽峡炎。手足口病典型表现为手、足、口腔及臀部散在疱疹，疱疹周围有红晕，伴低热；疱疹性咽峡炎则以口腔咽峡部疱疹溃疡为特征，疼痛明显，吞咽困难，需与疱疹性龈口炎鉴别。

皮肤黏膜损伤继发感染也可表现为疱疹。儿童皮肤娇嫩，抓挠、摩擦或微小外伤后易继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染，形成含脓液的脓疱疮，疱疹中心常伴黄色脓痂，病毒检测阴性，细菌培养可阳性。

接触性或环境因素也可能诱发儿童疱疹。如接触被疱疹病毒污染的玩具、毛巾等，或蚊虫叮咬后局部过敏反应，可表现为疱疹样丘疹；潮湿闷热环境下皮肤褶皱处易出现汗疱疹，与汗液刺激、角质层浸渍相关，需注意清洁干燥护理。

特殊人群需警惕复杂病因：免疫功能低下儿童（如长期激素治疗、HIV感染）易发生播散性疱疹，症状重、病程长，需早期抗病毒治疗；过敏体质儿童接触过敏原后可能诱发湿疹化疱疹，表现为红斑基础上的簇集小水疱，需避免接触可疑过敏原并及时就医。