病情描述:儿童发烧物理降温的方式
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童发烧(体温<38.5℃)时,物理降温是安全有效的辅助手段,可通过调节环境、体表散热、补充水分等方式缓解不适,避免体温骤升;需避免酒精擦浴、冰敷等错误方法,体温≥38.5℃时应结合药物退热并及时就医。
环境调节与温度控制
维持室内温度24-26℃,湿度50%-60%,每日开窗通风2-3次(每次15-20分钟),避免阳光直射或对流风直吹儿童。高温环境阻碍散热,过低室温可能引发寒战,加重产热。
体表散热与温水护理
采用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次5-10分钟;或进行5-10分钟温水浴。禁止使用酒精(经皮肤吸收可能致中毒)、冷水或冰水(易诱发寒战)。退热贴可辅助,但效果有限,不建议作为主要手段。
衣物与覆盖物管理
穿着宽松透气的纯棉衣物,减少厚重覆盖物,保持“散热状态”;若儿童出现寒战(皮肤起鸡皮疙瘩),可适当增加薄被保暖,避免体温骤降。
水分补充与脱水预防
少量多次补充温开水、口服补液盐或稀释果汁,每日饮水量约100-150ml/10kg体重,促进排尿散热,预防脱水。脱水表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡,需立即就医。
特殊人群与禁忌提示
新生儿(<28天)禁用酒精擦浴、冰敷,优先减少衣物并调节室温;有高热惊厥史儿童需谨慎物理降温,体温>38℃时及时就医,避免诱发抽搐。
物理降温以“安全辅助”为原则,核心是避免错误操作与过度干预。儿童发烧若伴随持续高热(≥39℃)、精神差、抽搐等,需立即就医。