胃胀痛拉肚子应该怎么办

胃胀痛伴腹泻通常提示急性胃肠炎或胃肠功能紊乱，需结合病因分阶段处理，优先调整饮食与补水，必要时对症用药。

一、明确常见病因

常见原因包括：急性胃肠炎（病毒/细菌感染、不洁饮食）、饮食刺激（生冷/辛辣/油腻食物）、胃肠功能紊乱（肠易激综合征急性发作）。婴幼儿、老人、孕妇等特殊人群因肠道功能较弱或免疫力低，症状可能更重，需提前干预。

二、优先对症支持

补水：腹泻易致脱水，需口服补液盐（ORS）少量多次饮用（防呕吐）；若无法进食，可补充温开水+淡盐水。饮食：急性期以米汤、白粥、软烂面条为主，避免牛奶、高纤维食物（如芹菜）；婴幼儿可暂停辅食，老人、孕妇饮食需细软温热，减少肠道负担。

三、谨慎用药干预

胃胀痛：可短期用多潘立酮（促动力）或复方消化酶（助消化）；腹泻：蒙脱石散（保护肠黏膜）、益生菌（调节菌群）；细菌感染可能（如脓血便、高热）需抗生素（诺氟沙星，18岁以下/孕妇禁用）。禁盲目止泻：感染性腹泻（如诺如病毒）用洛哌丁胺可能加重病情。

四、及时就医指征

若出现以下情况，需24小时内就诊：持续高热（≥38.5℃）、剧烈腹痛（尤其右下腹或全腹）、腹泻超3天无缓解、脱水（口干/尿少/头晕/皮肤弹性差）、便血/黏液便、特殊人群（孕妇/糖尿病/肾病患者）症状加重。

五、预防措施

日常需：饮食卫生（生熟分开、餐具消毒）、规律进食（避免暴饮暴食）、减少生冷/酒精摄入；特殊人群（如老人）可提前接种流感/轮状病毒疫苗，降低肠道感染风险。