手上长了很多像针扎一样大的红点是怎么回事

手上出现针尖大小红点可能与皮肤过敏、感染、紫癜或血管反应性疾病有关，需结合伴随症状和诱因进一步判断。

过敏性紫癜

免疫复合物沉积于小血管壁引发炎症反应，表现为对称分布于四肢（含手部）的针尖状红点，压之不褪色，常伴关节痛、腹痛或血尿。儿童及青少年高发，需避免接触可疑过敏原（如海鲜、花粉），及时就医排查肾脏受累风险。

虫咬皮炎

蚊虫、螨虫等昆虫叮咬后局部过敏反应，初期红点孤立或群集分布，伴瘙痒，可逐渐发展为丘疱疹。婴幼儿及户外工作者易感，建议外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏，避免搔抓引发继发感染。

手部湿疹/汗疱疹

皮肤屏障受损或接触刺激物（如洗涤剂、金属）诱发，初期表现为针尖至粟粒大红色丘疹，伴瘙痒或灼热感。长期接触水或化学物质者易复发，需加强手部保湿，避免接触肥皂、洗洁精等刺激性物品。

病毒感染（手足口病/水痘）

柯萨奇病毒或水痘-带状疱疹病毒感染，儿童多见。手足口病以手、足、口腔红点/疱疹为特征，常伴低热；水痘初期呈红色斑疹→丘疹→水疱演变，可伴发热、咽痛。需隔离休息，对症退热，避免抓破水疱继发感染。

血小板减少性紫癜

免疫机制导致血小板破坏增加，皮下针尖状出血点（压之不褪色），可伴牙龈出血、鼻出血或全身散在瘀斑。孕妇、免疫功能低下者需警惕，建议立即就医查血常规，避免剧烈活动预防出血加重，勿自行服用抗血小板药物。

注意事项：若红点持续增多、伴高热、出血倾向或长期不愈，需尽快至皮肤科或血液科就诊，明确病因后规范治疗。