小孩发烧喉咙发炎有疱疹怎么办

小孩发烧喉咙发炎伴疱疹多为疱疹性咽峡炎，由柯萨奇病毒或肠道病毒引发，需对症退热、局部护理及预防脱水，多数1周内自愈，严重时需及时就医。

一、明确诊断与症状观察

典型表现为高热（38-40℃）、咽峡部灰白色疱疹（直径2-4mm，周围红肿），偶伴咽痛拒食。需与手足口病（手足臀部皮疹）、疱疹性龈口炎（牙龈红肿出血）鉴别。若出现持续高热超3天、精神萎靡、抽搐或呕吐，立即就医。

二、对症退热与局部舒缓

体温≥38.5℃时，选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（按说明书剂量，避免重复用药）。局部可用生理盐水含漱缓解疼痛，含服儿童专用含片（如开喉剑喷雾剂）。避免辛辣、过热食物，减少口腔刺激。

三、饮食与营养支持

以温凉、软烂食物为主（如粥、烂面条、母乳），避免酸、辣、硬食。多饮温水、稀释果汁（如梨汁）防脱水，少量多餐。若拒食超6小时、尿量减少，需就医评估是否需静脉补液。

四、药物与抗病毒治疗

病毒感染无需抗生素。疱疹性咽峡炎无特效抗病毒药，仅重症（如持续高热、继发感染）可遵医嘱用利巴韦林或干扰素喷雾局部抗病毒。避免自行使用抗生素或广谱抗病毒药。

五、隔离与并发症预防

需隔离至疱疹消退后1周，避免交叉感染。密切观察是否继发细菌感染（脓点、高热不退）、脱水（尿少、口唇干裂）、心肌炎或脑炎。出现异常症状（如呼吸急促、抽搐）立即复诊。

注：3岁以下、有基础疾病儿童及持续症状超5天者，需优先就医明确诊断。退热药物需遵说明书，肝肾功能不全者慎用。