病情描述:想知道婴儿吐奶怎么回事
主任医师 山东大学齐鲁医院
婴儿吐奶(漾奶)多因生理性因素(胃容量小、贲门括约肌发育不完善),但需警惕病理性问题(如幽门狭窄、感染等),需结合症状判断。
一、生理性吐奶特点
婴儿胃呈水平位,贲门括约肌(控制反流)发育弱于成人,幽门括约肌相对发达,导致奶液易反流。3-4个月内高发,表现为喂奶后短时间少量溢出,无痛苦表情,6个月后随消化系统成熟逐渐缓解,属正常生理现象。
二、喂养不当诱因
常见诱因:①姿势错误(平躺喂奶致奶液逆流);②奶嘴孔径过大(吞咽过快,胃内压力骤增);③奶量过多/频繁喂养(超过胃容量负荷);④奶液过凉/过热(刺激胃蠕动或损伤食道)。
三、病理性吐奶需警惕
以下情况需就医:①喷射性吐奶(奶液呈喷射状、量多不含胆汁,可能为幽门狭窄,需超声确诊);②伴发热/腹泻/血便(提示感染或过敏);③呕吐物含黄绿色胆汁(可能肠梗阻,紧急排查);④持续哭闹、拒食、体重不增(>1个月增长<500g,警惕喂养不耐受)。
四、特殊人群注意事项
早产儿/低体重儿:胃容量更小,贲门更松弛,需少量多餐(每2-3小时1次),喂奶后竖抱拍嗝;过敏体质婴儿:若伴湿疹/血便,需改用深度水解奶粉,避免普通乳清蛋白奶粉。
五、应对措施与就医指征
日常护理:①喂奶后竖抱拍嗝(空心掌轻拍背部10-15分钟);②少量多餐,控制单次奶量(<体重×150ml/kg);③保持上身抬高30°(斜坡垫或竖抱)。就医:喷射性吐奶持续2周、呕吐伴胆汁/血便、频繁拒食、体重下降>10%。