病情描述:小儿病毒性感冒发烧怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿病毒性感冒发烧以对症支持治疗为主,需密切观察症状变化,避免盲目使用抗生素或复方药物,必要时及时就医。
一、体温管理与物理降温
发烧是机体免疫反应,体温<38.5℃时优先物理降温(如温水擦浴、减少衣物),避免酒精擦浴;体温≥38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(单一成分退烧药),蚕豆病患儿慎用对乙酰氨基酚,3个月以下婴儿禁用复方退烧药。
二、症状观察与基础护理
需区分普通感冒(低热、流涕)与流感(高热、肌肉酸痛),流感高热持续超3天或伴剧烈咳嗽、呕吐需警惕。护理上保证水分摄入(温水、口服补液盐),室内通风(湿度50%-60%),饮食清淡易消化,体温骤升时避免捂汗,出现抽搐、呼吸困难立即就医。
三、药物使用规范
普通病毒性感冒无需抗病毒药或抗生素;退烧药选择单一成分(对乙酰氨基酚/布洛芬),避免复方感冒药(含伪麻黄碱等成分);肝肾功能不全、过敏体质儿童需遵医嘱调整用药,6岁以下儿童禁用成人药物。
四、特殊人群注意事项
新生儿(<28天)发烧需立即就医,排除败血症等严重感染;
3岁以下幼儿若持续高热(>39℃超24小时)、精神萎靡,需排查肺炎、脑膜炎;
脱水表现(尿量减少、口唇干燥)需口服补液盐,严重时就医静脉补液。
五、预防与康复建议
日常保持规律作息,均衡饮食(补充维生素C、蛋白质);勤洗手、避免接触患者;6月龄以上儿童可接种流感疫苗降低重症风险;感冒期间保证休息,避免剧烈活动,多数患儿5-7天可自愈。