病情描述:开内眼角的危害
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
开内眼角手术可能存在的危害包括术后感染、瘢痕增生、泪道损伤、效果不佳及眼睑形态异常等,其中多数与手术操作规范、个体体质及术后护理密切相关,需通过术前评估和规范操作降低风险。
一、术后感染风险:手术过程中若消毒不彻底或术后护理不当(如未保持伤口清洁、接触污水),易引发局部感染,表现为红肿、疼痛、分泌物增多。糖尿病患者、免疫力低下人群(如长期服用激素者)感染风险更高,需术前控制基础疾病。
二、瘢痕增生:内眼角皮肤张力较大,术后若出现感染或护理不当,可能刺激成纤维细胞过度增殖,形成明显瘢痕。瘢痕体质者风险显著增加,建议术前告知医生过敏史及瘢痕体质,术后可遵医嘱使用医用硅酮类抗瘢痕产品。
三、泪道损伤:内眼角区域解剖结构复杂,泪小管与内眦赘皮相邻,手术中若过度切除组织或缝合位置偏差,可能损伤泪道,导致溢泪症状。有慢性泪囊炎、泪道狭窄病史者需提前排查,术中医生应在显微镜下精细操作。
四、效果不对称或不自然:术前设计与眼部比例(如眼间距、眼裂宽度)不匹配,或医生技术差异,可能导致开眼角效果过度或不足,呈现“熊猫眼”“瞪眼”等不自然外观。未成年人骨骼发育未完全,盲目手术易因眼球发育导致远期效果与设计不符,建议18岁后再行评估。
五、眼睑外翻:过度切除内眦赘皮或缝合时张力过高,可能破坏眼睑正常张力,引发眼睑外翻,表现为眼白暴露增多、眼睑闭合不全。皮肤松弛者(如中老年人群)及眼部脂肪较少者风险较高,术前需评估皮肤弹性,必要时结合去皮或提肌手术调整。