引起急性胆囊炎的原因是什么呢

急性胆囊炎主要由胆囊管梗阻（如结石嵌顿）导致胆汁淤积，继发细菌感染及胆囊壁缺血损伤，少数因胆道结构异常、饮食代谢紊乱或应激因素诱发。

胆囊管梗阻（核心诱因）

约90%急性胆囊炎与胆囊结石嵌顿胆囊管直接相关，结石阻塞胆囊管后胆汁排泄受阻，胆囊内压升高，胆汁淤积并刺激胆囊壁引发炎症；少数为蛔虫、肿瘤或寄生虫堵塞所致。

细菌感染（继发关键）

梗阻后胆汁淤积易滋生细菌（以大肠杆菌、厌氧菌为主），细菌通过黏膜侵袭胆囊壁引发急性炎症；少数为血行感染（如败血症时细菌播散）或邻近器官炎症（如胰腺炎）蔓延。

饮食与代谢因素

暴饮暴食、高脂/高胆固醇饮食可刺激胆囊强烈收缩，诱发胆汁淤积；肥胖、糖尿病患者因代谢紊乱（胆汁成分异常、胰岛素抵抗），胆汁中胆固醇易结晶析出，增加结石形成与炎症风险。

胆道结构或功能异常

胆囊管狭窄、胆囊发育畸形、Oddi括约肌功能紊乱（如痉挛或松弛），可导致胆汁排泄受阻；既往胆道手术史（如胆囊切除术后综合征）或长期留置胆道支架者，也可能因胆汁引流不畅诱发炎症。

应激与免疫低下状态

严重创伤、休克、脓毒症等应激状态下，胆囊血供减少、黏膜防御功能下降；长期使用激素、免疫抑制剂或免疫缺陷患者（如HIV感染者），胆囊对细菌的清除能力降低，易诱发急性炎症。

提示：急性胆囊炎多需急诊处理，若出现右上腹剧痛、发热、恶心呕吐等症状，应立即就医；高危人群（肥胖、糖尿病、有胆道结石史者）需定期监测胆囊功能，避免诱因以预防发作。