手腕上长了个疙瘩像是骨头，是什么原因

手腕部类似骨头的疙瘩可能由骨赘形成、腱鞘囊肿、骨肿瘤、类风湿结节或关节退变等原因引起，需结合症状及影像学检查鉴别。

骨赘形成（骨质增生）

长期慢性劳损或关节退变（如骨关节炎）可导致骨边缘骨质增生，中老年人群多见。X线检查可见骨赘影，肿块质地硬，活动时可能伴摩擦感或轻微压痛，无红肿热痛，与关节活动范围相关。

腱鞘囊肿

多因关节囊、韧带或腱鞘内黏液变性或关节液外渗形成，表现为圆形硬肿块，表面光滑，通常无痛，常见于手腕背侧。超声检查可明确囊性结构，部分可自行吸收，较大者需穿刺或手术治疗。

骨肿瘤（良性/恶性）

良性骨肿瘤（如骨软骨瘤）生长缓慢，质硬无痛；恶性骨肿瘤（如骨肉瘤）罕见但进展快，伴夜间痛、肿块迅速增大。CT/MRI可显示骨质破坏，确诊需病理活检，需警惕青少年或短期内快速增大的肿块。

类风湿结节

类风湿关节炎患者关节隆突处（如手腕）易出现，质硬如橡皮，与皮下组织不粘连，伴关节肿胀、晨僵，需结合类风湿因子、抗CCP抗体等指标，警惕病情进展。

其他鉴别情况

外伤后骨痂形成（有明确外伤史）、滑囊炎或肌腱炎（伴红肿热痛）等也可能表现为类似疙瘩。需结合病史及影像学（X线、超声）综合判断，避免误诊。

特殊人群注意：青少年骨肿瘤风险低但需排除恶性可能；孕妇因激素变化可能加重肌腱劳损；类风湿患者需定期监测结节变化，避免关节畸形。药物方面，骨关节炎可用非甾体抗炎药（如塞来昔布），类风湿结节需抗风湿药（如甲氨蝶呤），均需遵医嘱。