孩子不明原因发热怎么办

孩子不明原因发热（发热持续＞3天或病因未明）在儿科门诊占比约10%-20%，家长需优先观察伴随症状，避免盲目用药，及时就医明确病因，通过科学护理与规范诊疗控制病情。

一、密切观察与初步评估

需记录发热规律（持续/间歇/峰值），关注伴随症状（咳嗽、呕吐、皮疹等），重点观察精神状态（活泼或萎靡）。＜3月婴儿、免疫低下者警惕“沉默性发热”，无明显不适却可能进展快速，需优先就医。

二、避免盲目用药与明确病因

不可自行使用抗生素或抗病毒药，需就医检查（血常规、CRP、病原学检测等），排查感染（病毒/细菌/支原体）或非感染因素（自身免疫、肿瘤等）。明确病因是针对性治疗的前提，避免延误重症（如脑膜炎、川崎病）。

三、科学护理与对症处理

低热（＜38.5℃）优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），高热遵医嘱用对乙酰氨基酚/布洛芬，及时补充口服补液盐防脱水。饮食清淡（粥、面条），保证休息，避免剧烈活动。热性惊厥史者需提前监测体温，控制在38℃以下防发作。

四、紧急就医指征

出现以下情况立即就医：发热＞3天不退、精神萎靡/嗜睡/烦躁、抽搐/呼吸困难/皮肤瘀斑、呕吐腹泻伴脱水（尿量少、哭无泪）。新生儿/＜3月婴儿无论体温多少，均需24小时内就诊，特殊疾病患儿（心脏病、肾病）需提前干预。

五、特殊人群注意事项

＜3月婴儿（病因不明必就医）、免疫缺陷者（感染扩散风险高）、有基础疾病儿童（如癫痫），需密切配合医生完成检查与治疗，避免延误病情。