病情描述:宝宝忽然发烧什么原因
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
宝宝忽然发烧最常见原因是感染性因素(病毒或细菌感染),其次为非感染性因素(如疫苗反应、环境因素),少数可能与免疫性疾病或特殊病原体感染相关,需结合伴随症状及特殊情况判断。
感染性因素(病毒/细菌感染)
这是儿童发烧的首要原因(占比超80%)。普通感冒(鼻病毒等)常伴鼻塞流涕;幼儿急疹(人类疱疹病毒6/7型)表现为“热退疹出”;中耳炎(肺炎链球菌等)伴耳痛哭闹;尿路感染(大肠杆菌等)有尿频尿急。感染时病原体激活免疫反应,使体温调定点上移。
非感染性因素(疫苗/环境/其他)
如疫苗接种后1-2天低热(百白破、麻疹疫苗常见),多为自限性;环境过热致“捂热综合征”,伴皮肤发红、脱水;脱水热(饮水不足)也可能,需补水、减少衣物观察。
特殊病原体感染(流感/支原体/衣原体)
流感病毒(甲/乙型)伴高热、头痛肌肉痛;支原体感染(肺炎支原体)持续发热(39℃以上),伴干咳;衣原体感染(沙眼衣原体)低热,需结合血常规、病原学检测鉴别。
免疫性疾病或罕见病因
川崎病(发热5天以上,伴皮疹、草莓舌、球结膜充血)、风湿热(链球菌感染后,游走性关节痛、环形红斑)等,虽少见但需警惕,伴其他症状时及时就医。
特殊人群注意事项
新生儿(<28天)免疫系统不完善,发烧易进展败血症;早产儿体温调节差,高热需物理降温(温水擦浴);有心脏病/免疫缺陷的宝宝,感染易恶化,建议48小时内就医。
(注:具体诊治需结合临床,避免自行用药,及时联系儿科医生。)