我平时腰疼，腿疼，感觉腿无力

腰疼、腿疼伴腿无力多提示腰椎神经受压（如椎间盘突出、椎管狭窄），需结合影像学检查明确病因，避免延误治疗。

一、常见病因解析

腰椎间盘突出症是最常见病因，椎间盘退变或损伤后突出，压迫神经根，引发腰臀痛、下肢放射痛及无力；腰椎管狭窄因椎管容积减小，神经长期受压出现间歇性跛行（行走后腿无力需休息）；梨状肌综合征（臀部肌肉紧张）也可压迫坐骨神经，表现为臀腿后侧疼痛。

二、科学检查建议

建议尽早就诊骨科/脊柱外科，完善腰椎MRI（明确椎间盘与神经受压细节，敏感性最高）、CT（评估骨结构退变）；必要时加做肌电图（判断神经损伤程度）；需排除感染、肿瘤等罕见病因（如发热伴夜间痛醒需排查结核或肿瘤）。

三、保守治疗方案

急性期需短期卧床休息（避免长期卧床导致肌肉萎缩），配合物理治疗（牵引、理疗、针灸）；坚持腰背肌训练（如小燕飞、五点支撑）增强稳定性；药物仅可短期使用非甾体抗炎药（塞来昔布）止痛、神经营养药（甲钴胺）修复神经，不可自行长期服用。

四、特殊人群注意事项

老年人：避免剧烈运动，优先保守治疗，预防跌倒；孕妇：症状多因孕期腰椎负荷增加，以理疗（如中频电疗）为主，药物需严格遵医嘱；糖尿病患者：控糖同时避免肾毒性药物，优先选择对肾功能影响小的营养神经药。

五、紧急就医指征

若出现下肢突然瘫痪、大小便失禁（马尾综合征，需24小时内手术减压）；保守治疗2-4周无效且症状加重；伴随发热、夜间剧痛、体重骤降，需立即就诊调整治疗方案。