病情描述:请问关节痛是什么原因呢
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
关节痛是关节及其周围组织病变或功能异常的常见表现,主要原因包括炎症性疾病、退行性病变、创伤劳损、代谢异常及感染等。
一、炎症性疾病:类风湿关节炎(RA)
RA是自身免疫性疾病,滑膜慢性炎症导致关节软骨破坏,典型表现为对称性多关节炎(如手指、腕关节),晨僵超1小时,活动后缓解。吸烟、家族史会增加风险,需早期规范治疗(如NSAIDs、抗风湿药)。
二、退行性病变:骨关节炎(OA)
OA多见于中老年人,关节软骨退变、骨质增生为核心病理,膝关节、髋关节最常受累。活动后疼痛加重(如上下楼梯痛),休息后缓解,X线可见关节间隙狭窄、骨赘。肥胖、高龄者风险高,建议控制体重、适度运动。
三、创伤与劳损
急性创伤(如骨折、韧带撕裂)或慢性劳损(如长期蹲跪导致肌腱炎)均可引发疼痛。运动员因过度训练易出现肌腱炎,需避免突然发力。建议运动前热身,避免关节过度负重。
四、代谢性因素:痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积关节腔,突发关节红肿热痛(夜间高发),高嘌呤饮食(动物内脏、酒精)是诱因。血尿酸>420μmol/L需警惕,建议低嘌呤饮食,定期监测尿酸。
五、感染性因素
化脓性关节炎由细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引发,伴发热、关节剧痛;结核性关节炎少见,病程长,需抗结核治疗。免疫力低下者(如糖尿病、长期激素使用者)需预防感染。
注意:关节痛持续超2周、伴发热/肿胀/活动受限需及时就医。药物(如布洛芬、甲氨蝶呤)仅作对症或治疗参考,需遵医嘱使用。