病情描述:腕关节疼痛原因
主任医师 北京医院
腕关节疼痛多由慢性劳损、炎症性病变、急性外伤、退行性改变及系统性疾病引发,需结合症状与检查明确病因。
慢性劳损与过度使用
长期重复性腕部动作(如键盘操作、家务劳作)易致肌腱、韧带慢性损伤,表现为活动后酸痛、局部压痛,休息后缓解。特殊人群中,运动员易因肌腱末端病发病,老年人因肌腱退化加速劳损风险,需避免过度负重,加强腕部拉伸。
炎症性关节病变
类风湿关节炎:对称性疼痛、晨僵>1小时,类风湿因子阳性,需长期抗炎治疗;
痛风:血尿酸升高,急性发作红肿热痛,需降尿酸药物控制;
腱鞘炎:局部压痛、屈伸受限(如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)。孕妇因激素变化易诱发腱鞘炎,类风湿患者孕期用药需谨慎。
急性外伤与运动损伤
跌倒撑地、运动扭伤可致骨折、脱位或韧带撕裂,表现为剧痛、肿胀、活动障碍。儿童易发生骨骺损伤,老年人因骨质疏松易骨折,需X线/MRI确诊,及时复位固定。
退行性关节病变
骨关节炎多见于中老年人(女性居多),关节软骨磨损引发疼痛,活动后加重,休息缓解,X线示关节间隙变窄、骨赘形成。糖尿病患者因微血管病变加速退变,肥胖者需控制体重以减轻关节负荷。
系统性疾病相关
系统性红斑狼疮:多伴多系统症状,抗核抗体阳性;
感染性关节炎:如结核性关节炎,伴低热盗汗,需抗结核治疗。免疫低下者需预防感染,甲状腺功能异常者需同步治疗原发病。
提示:腕关节疼痛持续>2周或伴红肿、发热、活动障碍,需及时就医,明确病因后规范治疗。