病情描述:宝宝感冒了,流鼻涕,咳嗽,怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
宝宝感冒多为病毒性上呼吸道感染,症状自限(5-7天),需以家庭护理为主,必要时对症使用儿童安全药物,避免盲目用抗生素。
明确感冒类型与病程
90%以上为病毒感染(鼻病毒、冠状病毒等),表现为低热、流涕、咳嗽(无痰或少量白痰),5-7天自然缓解。若高热(>39℃)、精神萎靡、呼吸急促,需警惕流感或细菌感染,及时就医。
家庭护理缓解不适
①鼻塞流涕:生理盐水/海盐水喷鼻(每次1-2滴,每日3-4次),婴儿轻擦鼻翼辅助排出分泌物;②咳嗽:少量多次喝温水,咳嗽时空心掌轻拍背部,睡眠时上半身抬高30°防反流;③发热:38.5℃以上遵医嘱用对乙酰氨基酚,<3个月婴儿体温>38℃即就医。
对症用药原则
仅缓解症状(无抗病毒作用):①流涕用生理盐水洗鼻(物理清洁);②咳嗽用祛痰药(氨溴索)或雾化(布地奈德);③鼻塞可用婴儿专用低渗滴鼻剂(非成人药物)。药物需遵医嘱,禁用含伪麻黄碱的复方感冒药(2岁以下禁用)。
及时就医指征
出现以下情况立即就诊:①症状持续>10天无缓解;②呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、鼻翼扇动、嘴唇发绀;③拒食、尿量减少(脱水)、精神差(嗜睡或烦躁)。
特殊人群注意事项
①新生儿(<28天):拒奶、嗜睡、体温<36℃/>37.5℃需立即就医;②过敏体质:禁用含伪麻黄碱复方药,慎用含可待因镇咳药;③哮喘患儿:感冒前咨询医生预防性用支气管扩张剂,避免冷空气刺激。