病情描述:脚癣应该怎么治疗啊
副主任医师 复旦大学附属华山医院
脚癣(足癣)是由皮肤癣菌感染足部皮肤引起的常见皮肤病,治疗以抗真菌药物为主,结合生活方式调整与预防复发,需根据类型和严重程度选择方案。
一、抗真菌药物治疗
抗真菌药物是核心治疗手段,分外用与口服。外用常用唑类(克霉唑、咪康唑)、丙烯胺类(特比萘芬)等,每日1-2次涂抹患处;鳞屑角化型可联合水杨酸等角质剥脱剂。口服药(伊曲康唑、特比萘芬)适用于严重或大面积感染,但需医生评估肝肾功能及禁忌证(如孕妇、哺乳期女性慎用)。
二、日常护理与环境干预
保持足部干燥是关键:穿透气棉质鞋袜,避免闷热潮湿;勤换鞋袜,洗净后阳光下暴晒;不与他人共用毛巾、拖鞋,减少交叉感染风险;避免长时间穿胶鞋、皮鞋,运动后及时清洁足部。
三、不同类型脚癣的处理
水泡型:避免挤破水泡,可外用干燥抗真菌剂(如联苯苄唑溶液);糜烂型:先用3%硼酸溶液湿敷收敛,待干燥后涂抗真菌药,禁用刺激性强的酊剂;鳞屑角化型:需延长疗程至4-6周,可联合尿素软膏软化角质后再用药。
四、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性优先外用低风险抗真菌药(如克霉唑乳膏),禁用口服药;儿童建议用2%咪康唑乳膏等低浓度制剂,避免大面积涂抹;糖尿病患者需严格控制血糖,用药同时加强足部清洁,预防溃疡等并发症。
五、复发预防与就医提示
症状消失后需巩固1-2周,避免中途停药;若规范治疗4周无效或反复发作,及时就医排查合并细菌感染或耐药性,调整方案。出现红肿、渗液加重或发热时,立即就诊。