腰椎骨折疼痛怎么办

腰椎骨折疼痛需结合紧急制动、药物干预、物理治疗、康复锻炼及必要手术等综合措施，以缓解疼痛并促进功能恢复。

一、紧急制动与初步处理

骨折后应立即停止活动，保持脊柱中立位（避免弯曲、扭转），切勿随意搬动；必要时使用硬板床或支具固定，减少骨折移位风险；尽早就医明确骨折类型（如压缩性/爆裂性骨折）及严重程度，避免延误治疗。

二、药物止痛与对症干预

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、阿片类镇痛药（如氨酚羟考酮）缓解症状；肌肉痉挛者可加用肌肉松弛剂（如乙哌立松）；骨质疏松性骨折需同步使用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐），降低再骨折风险。

三、物理治疗与康复训练

急性期（48-72小时后）可采用热敷、超声波、低频电刺激等物理治疗改善局部血液循环；康复锻炼需在专业指导下进行，如腰背肌等长收缩训练、核心肌群稳定性训练，预防肌肉萎缩并增强脊柱支撑力。

四、手术干预指征与方法

若骨折严重（椎体压缩＞1/3、神经受压、疼痛剧烈保守治疗无效），需考虑手术治疗：微创椎体成形术（PVP）、椎体后凸成形术（PKP）可快速止痛、恢复椎体高度，术后24-48小时疼痛显著缓解，适用于多数老年患者。

五、特殊人群注意事项

老年人需兼顾抗骨质疏松治疗，补充钙剂与维生素D；孕妇骨折优先保守治疗，避免药物对胎儿影响；儿童骨折需规范制动，早期功能锻炼促进骨愈合，同时避免过度负重。

（注：药物使用需遵医嘱，特殊人群干预方案需由骨科医生评估决定。）