有了肩周炎咋治疗最好

肩周炎治疗需以保守治疗为核心，结合药物缓解症状、物理康复改善循环、科学锻炼恢复功能，必要时通过介入或手术干预，具体方案需个体化制定。

一、药物治疗

口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）可缓解疼痛与炎症，肌松药（如乙哌立松）能减轻肌肉痉挛；外用贴膏或凝胶（如氟比洛芬凝胶贴膏）可局部止痛。糖皮质激素痛点注射（如曲安奈德）适用于剧痛者，需由医生操作。孕妇、糖尿病患者禁用口服NSAIDs，老年人慎用长期用药。

二、物理治疗

急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进血液循环。超声波、低频电疗可改善局部代谢，体外冲击波对粘连组织有松解作用。针灸选取肩髃、曲池等穴位，配合穴位注射可提升疗效。

三、康复锻炼

每日坚持钟摆运动（肩关节自然下垂摆动）、爬墙动作（手指沿墙缓慢上移）及毛巾拉伸（双手背后拉拽），每组10-15次，每日3组。锻炼以无痛为度，避免过度牵拉。配合渐进式力量训练（如轻量哑铃侧平举）增强肩袖功能。

四、介入与手术治疗

保守治疗3-6个月无效、肩关节活动度＜40°时，可考虑关节镜下粘连松解术。局部封闭注射适用于短期剧痛患者，需严格无菌操作。术后需配合康复计划，避免二次粘连。

五、生活方式与特殊人群注意

日常避免肩部受凉，减少长期固定姿势（如久坐打字），每小时起身活动。糖尿病患者需控制血糖稳定后用药，高血压患者慎用NSAIDs。老年患者优先选择物理治疗，儿童及青少年禁用成人药物，用药前需评估肝肾功能。