病情描述:儿童胳膊骨折怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
儿童胳膊骨折需立即制动、规范复位固定,结合科学护理与康复锻炼,可最大程度保障骨骼正常发育与功能恢复。
现场紧急处理
立即让儿童停止活动,保持伤肢自然姿势(勿随意移动或尝试复位),避免骨折端二次损伤。可用毛巾包裹冰袋冷敷肿胀处(每次15-20分钟,间隔1-2小时),减轻疼痛与肿胀。尽快送医,途中记录伤肢活动受限情况及疼痛特点,便于医生诊断。
及时就医明确诊断
到医院后,医生通过X线/CT检查确定骨折类型(如青枝骨折、横形骨折等),排除关节脱位或血管神经损伤。婴幼儿可能需镇静辅助手法复位,大龄儿童多采用闭合复位,复位后以夹板、石膏或支具固定(固定范围需覆盖上下关节,确保稳定)。严重骨折(如粉碎性骨折)可能需手术内固定。
复位固定后护理
固定期间观察伤肢末端血运(手指/脚趾颜色、温度)、有无麻木或剧烈疼痛,若出现发紫、肿胀加剧需立即复诊。保持固定区清洁干燥,避免孩子抓挠或碰撞。饮食可补充钙、维生素D及蛋白质(如牛奶、豆制品),促进骨愈合。康复锻炼需遵医嘱,初期轻微活动,逐步增加强度。
特殊人群注意事项
婴幼儿需警惕持续哭闹、肢体不动、拒绝触碰等异常表现;大龄儿童做好心理疏导,避免因担心耽误学习而抵触治疗。佝偻病、代谢性骨病等基础病儿童,需延长随访周期,调整康复计划。
预防再次骨折
日常加强安全防护(如学步期防摔护栏、运动佩戴护肘),纠正跑跳打闹时无保护行为。定期儿童保健体检,监测骨密度与发育情况,降低骨折风险。