胃溃疡会消瘦吗

胃溃疡可能导致消瘦，但并非所有患者都会出现，其机制与营养吸收障碍、进食减少及慢性炎症消耗有关。

消瘦的主要原因：①溃疡活动期餐后疼痛导致进食量显著减少，长期热量摄入不足；②胃黏膜损伤使胃蛋白酶、碳酸氢盐分泌减少，蛋白质、维生素B12及铁吸收障碍；③慢性炎症激活应激反应，机体代谢率升高，额外消耗能量。

易发生消瘦的高危因素：①溃疡症状明显（如餐后痛、反酸），主动减少进食；②幽门螺杆菌（Hp）感染未根除，持续破坏胃黏膜屏障；③合并糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢性疾病，加速营养消耗。

消瘦的临床警示信号：若出现①短期内体重下降＞5%（如50kg者1个月内减重＞2.5kg）；②伴随乏力、头晕、面色苍白等贫血表现；③餐后饱胀、黑便等症状持续加重，需及时就医排查溃疡活动或出血风险。

特殊人群注意事项：①老年人消化储备差，体重下降易被忽视，建议每2周监测体重变化；②儿童生长发育阶段，消瘦可能影响身高、智力，需优先根除Hp并调整饮食；③孕妇若因溃疡消瘦，需在医生指导下补充叶酸、铁剂，避免影响胎儿发育。

预防消瘦的关键措施：①规范治疗：遵医嘱服用抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝），根除Hp需联合抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）；②饮食调整：少食多餐，每日5-6餐，选择高蛋白（鸡蛋、鱼肉）、高维生素（新鲜蔬菜）食物；③定期复查：每3个月监测体重，必要时加用口服营养补充剂（如乳清蛋白粉）；④避免诱因：减少辛辣、咖啡等刺激性食物，戒烟酒。