两个肩膀中间疼怎么回事

两个肩膀中间疼痛多与肌肉劳损、颈椎病变或姿势不良相关，需结合诱因、伴随症状及特殊人群特点综合判断。

肌肉劳损或肌筋膜炎

长期伏案工作、久坐或突然负重（如搬重物），可引发斜方肌、菱形肌等肩背肌群劳损，形成无菌性炎症，表现为肩背肌肉酸痛、僵硬，晨起或久坐后加重，活动后可部分缓解。

颈椎病变压迫神经

颈椎间盘突出、骨质增生等退变，可压迫神经根或脊髓，引发肩背部牵涉痛，常伴随颈肩部僵硬、手臂麻木感，低头或转头时症状加重。若疼痛向手臂放射且伴肌力下降，需警惕颈椎病进展。

不良体态导致脊柱力学失衡

长期圆肩驼背、坐姿前倾或背包过重等，会使胸椎小关节紊乱、肩带肌群紧张，形成慢性疼痛，还可能引发胸廓出口综合征（如手臂发麻、手指发凉）。需通过体态纠正（如靠墙站立、拉伸训练）改善。

特殊人群的退行性/代谢性因素

中老年女性因雌激素下降易致骨质疏松，椎体压缩或关节退变可引发肩背疼痛；老年人群颈椎/胸椎退行性变（如椎体骨赘）也可压迫周围组织。绝经后女性建议定期检测骨密度，排查骨质疏松风险。

内脏疾病的放射痛需警惕

若疼痛伴随胸闷、心悸、右上腹不适或黄疸，可能是心脏（如冠心病放射至左肩）、肝胆（胆囊炎放射至右肩）等内脏疾病的信号。此类疼痛多无明显局部压痛，需立即就医排查。

（注：非甾体抗炎药、肌松剂等药物仅对症缓解疼痛，具体使用需遵医嘱；若疼痛持续超2周或伴发热、体重下降，建议尽早通过颈椎MRI、胸椎CT或骨密度检测明确病因。）