病情描述:脚后跟突然疼是什么原因
主任医师 苏州大学附属第一医院
脚后跟突然疼痛可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨病变、急性损伤或神经压迫等因素相关,需结合症状及诱因初步判断。
足底筋膜炎
长期劳损或突然增加运动负荷(如暴走、跑步)易引发足底筋膜无菌性炎症,疼痛多在晨起或久坐后第一步明显,活动后稍缓解但久站加重。肥胖、扁平足或高弓足人群因足弓结构异常,足底筋膜张力失衡,风险显著升高。
跟腱炎
跟腱急性炎症常因运动前未热身、突然发力(如跳跃、变向跑)诱发,疼痛集中在脚跟上方跟腱附着点,按压痛明显,活动时加剧,局部可能伴肿胀。运动员、青少年(生长发育期肌腱负荷骤增)需警惕,过度训练易引发慢性跟腱炎。
跟骨病变
中老年人多见跟骨骨刺或跟骨高压症:骨刺是跟骨边缘骨质增生,压迫周围组织;跟骨高压症则因跟骨内压力升高(退变或骨折愈合不良导致)。疼痛在负重时(站立、行走)加重,休息后减轻,可能伴麻木感。
急性损伤或劳损
突然踩到硬物、剧烈跳跃或长期穿高跟鞋/硬底鞋,易致跟骨挫伤、跟腱撕裂(剧烈疼痛伴肿胀)或局部软组织受压。明确外伤史者需优先排除骨折、跟腱断裂,此类损伤可能需影像学检查确诊。
神经压迫
跟骨下皮神经卡压综合征(如神经嵌压)可引发疼痛伴麻木,久坐久站后加重。扁平足或足外翻人群因神经走行异常,易出现此类问题,建议选择宽松鞋具并避免长时间负重。
若疼痛持续超3天未缓解,或伴肿胀、活动受限、夜间痛醒,需及时就医排查病因(如超声、X光检查),避免延误跟腱撕裂、骨折等严重损伤的诊治。