病情描述:白带增多外阴发痒是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
白带增多伴外阴瘙痒是妇科常见症状组合,多提示阴道、宫颈或外阴组织存在炎症或感染,需结合临床检查明确具体病因。
常见病因类型
主要包括三类:①阴道炎症(如细菌性阴道炎,表现为灰白色稀薄白带伴鱼腥味;外阴阴道假丝酵母菌病,白带呈豆腐渣样;滴虫性阴道炎,为黄绿色泡沫状白带);②宫颈炎症(淋病奈瑟菌、衣原体等感染可致分泌物增多刺激外阴);③外阴或皮肤病变(如外阴炎、湿疹等)。
诱发因素
诱因多样:过度清洁阴道(破坏菌群平衡)、长期使用卫生护垫或化纤内裤(局部潮湿闷热)、性生活频繁或不注意卫生、免疫力下降(经期、产后)、糖尿病患者血糖控制不佳、长期使用广谱抗生素(抑制乳酸杆菌)等。
特殊人群风险
特殊人群需警惕:孕妇因激素变化及免疫力波动易感染霉菌;糖尿病患者高血糖环境利于念珠菌繁殖;绝经后女性雌激素下降致阴道黏膜萎缩,易引发老年性阴道炎;免疫缺陷者(如HIV感染者)感染风险增加。
就医指征
出现以下情况需及时就诊:症状持续超3天未缓解;白带呈黄绿色泡沫状/豆腐渣样伴明显异味;外阴红肿、疼痛或排尿不适;反复发作(1年内≥3次);伴随阴道出血或性交后出血。
日常预防措施
日常预防关键:①个人卫生:温水清洁外阴,避免阴道冲洗,内裤每日更换并暴晒;②生活习惯:穿棉质透气内裤,减少紧身裤;③性生活:前后清洁,固定伴侣,全程使用安全套;④全身管理:糖尿病患者严格控糖,避免滥用抗生素;⑤定期检查:每年妇科检查+白带常规筛查。