一岁小孩高烧不退怎么回事

一岁小孩高烧不退的核心原因与应对指南

一岁幼儿腋温持续≥38.5℃超24小时称为高烧不退，最常见于感染性疾病，也可能与非感染性因素相关，需结合症状及时判断干预。

一、感染性原因（最常见）

病毒感染是主因，如幼儿急疹（典型“热退疹出”，持续高热3-5天）、流感（伴咳嗽流涕、精神萎靡）、EB病毒感染等；细菌感染多见于中耳炎（耳痛哭闹）、肺炎（呼吸急促）、尿路感染（排尿不适）等，需通过血常规或病原学检查确诊。

二、非感染性原因（需警惕）

川崎病表现为持续高热5天以上，伴皮疹、眼结膜充血、颈部淋巴结肿大；风湿热（罕见）可引发关节肿痛；脱水热因饮水不足、出汗多，退热后仍精神差，补液后缓解。

三、科学降温与护理

体温超38.5℃且精神差时，遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬（阿司匹林禁用于儿童）；物理降温选温水擦浴（颈部、腋下）、减少衣物；鼓励少量多次饮水，避免酒精擦浴，预防脱水。

四、紧急就医指征

出现持续高热超3天、精神萎靡/烦躁抽搐、呼吸困难、皮疹加重、频繁呕吐腹泻（尿量减少）等，需立即就医，不可自行用药或延误。

五、特殊情况与预防

早产儿、心脏病/免疫缺陷患儿高烧需更早干预；脱水时优先口服补液盐，避免“捂热”加重发热；密切观察尿量、精神状态，发现异常及时联系儿科医生。

提示：高烧不退的核心是明确病因，而非单纯退热，需在医生指导下结合血常规、病原学等检查制定方案，避免滥用药物或盲目捂热。