病情描述:宝宝一直发烧退了又烧主要是什么原因造成的呢
副主任医师 中山大学附属第一医院
宝宝反复发烧退而复燃,核心原因多为感染未彻底控制、特殊病原体持续存在或非感染性疾病等,需结合临床特征排查。
感染未彻底控制
病毒(流感病毒、EB病毒)、细菌(中耳炎、肺炎)、支原体等病原体未被清除,炎症持续刺激体温调节中枢。如流感伴咽痛、肌肉酸痛,肺炎有咳嗽咳痰,需针对性抗感染治疗(如细菌感染需抗生素,病毒感染需抗病毒药物)。
特殊感染或隐匿性疾病
幼儿急疹(热退疹出,3-5天高热后出疹)、EB病毒感染(伴咽痛、淋巴结肿大)、结核(低热、盗汗)、风湿热(游走性关节痛)等症状隐匿或病程长。川崎病(持续高热>5天,眼红、唇红皲裂)需警惕,延误治疗可致冠状动脉病变。
非感染性疾病
如川崎病、幼年特发性关节炎(伴皮疹、关节肿痛)、脱水热(出汗多、尿少)等,或疫苗接种后短暂发热(持续<24小时)。需区分“感染性发热”(伴感染症状)与“非感染性发热”(伴皮疹、关节症状),后者需免疫相关检查。
治疗与护理不当
抗生素疗程不足(如中耳炎需10天)、退烧药仅对症(未解决病因),或家长自行停药、减药。例如,抗生素剂量不足或疗程不够,易致病原体残留,引发反复发热;退烧药过量可能掩盖病情,加重肝肾负担。
特殊人群注意事项
早产儿、免疫力低下患儿(如白血病)反复发热需警惕败血症;用药需用儿童剂型(如布洛芬、对乙酰氨基酚),避免过量(对乙酰氨基酚每日不超75mg/kg),禁用成人药。建议记录体温曲线、症状变化,及时就医排查感染源。