例假推迟20天怎么办

例假推迟20天怎么办

例假推迟20天需优先排除妊娠，其次通过内分泌检查、生活方式调整及疾病排查明确原因，必要时及时就医干预。

妊娠排查

有性生活女性需第一时间通过验孕棒（月经推迟3-5天即可检测）或血HCG（更精准）确认妊娠。无性生活者可排除妊娠，但需结合其他因素进一步分析。

内分泌疾病筛查

多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症是常见诱因。建议查性激素六项（月经第2-4天最佳）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）及妇科B超，观察卵巢形态及子宫内膜厚度。

生活方式干预

长期压力、作息紊乱、过度节食/运动、体重骤变（＞5%）可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴。建议规律作息（23点前入睡）、均衡饮食（避免单一碳水）、适度运动（每周3-5次），观察1-2个月经周期。

疾病与药物影响

慢性肝病、糖尿病、严重贫血等慢性疾病，或长期服用激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药、抗精神病药等，可能导致月经紊乱。需告知医生用药史及基础疾病史，排查药物相互作用。

特殊人群注意事项

青春期女性：初潮后1-2年月经不规律属正常现象，但若持续推迟需排查甲状腺问题；

围绝经期女性：45岁后月经紊乱可能与激素波动相关，需查性激素六项评估卵巢储备功能；

长期避孕人群：避孕套破裂、漏服短效避孕药等可能导致意外妊娠，需优先排除妊娠。

若调整后仍无改善或伴随腹痛、异常出血，应及时就诊，避免延误病情。