病情描述:脸上容易长痘痘的原因
副主任医师 复旦大学附属华山医院
脸上反复长痘(痤疮)主要是皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应共同作用的结果,受激素、遗传、生活习惯等多因素影响。
皮脂腺分泌亢进
青春期雄激素水平升高(如睾酮)直接刺激皮脂腺增大、皮脂分泌增加;遗传因素(如家族性油性皮肤)决定皮脂腺活性差异,皮肤缺水时易代偿性分泌更多油脂,为痤疮丙酸杆菌提供“培养基”。
毛囊漏斗部角化异常
角质细胞更新周期缩短(正常28天,异常时7-10天),无法正常脱落,堆积形成角栓堵塞毛囊口,皮脂排出受阻,与角质混合形成粉刺(白头/黑头),成为痤疮起始环节。
痤疮丙酸杆菌感染
毛囊内缺氧环境适合痤疮丙酸杆菌(厌氧菌)繁殖,分解皮脂中甘油三酯产生游离脂肪酸,刺激毛囊壁引发炎症,表现为红色丘疹、脓疱,严重时形成结节或囊肿。
内分泌与激素波动
青春期雄激素主导,女性经期(雌激素波动)、孕期(激素水平骤变)可能诱发;多囊卵巢综合征(PCOS)患者因雄激素持续升高,易出现持续性痤疮,青少年、女性经期及PCOS患者需重点关注。
生活方式与环境因素
高糖/高脂饮食、乳制品摄入(如牛奶)、熬夜、精神压力大可刺激皮脂腺分泌;过度清洁(破坏皮肤屏障)或清洁不足(残留油脂)、油性护肤品/厚重化妆品堵塞毛孔,紫外线照射可加重炎症反应。
特殊人群提示:青少年(皮脂腺活跃)、女性(激素波动)、长期熬夜者及PCOS患者需优先排查诱因,日常建议低糖饮食、规律作息,避免过度清洁或滥用化妆品。