肩膀痛去医院应该挂什么科

肩膀痛挂号科室需根据病因，常见科室包括骨科、康复科、风湿免疫科、心内科等，建议结合伴随症状初步判断。

骨科/运动医学科（肩周结构性病变）

肩袖损伤、肩周炎（冻结肩）、肩峰撞击综合征等属骨科范畴，常伴肩关节活动受限（如抬臂困难）、局部压痛。肩袖撕裂或骨折需MRI/CT评估，运动损伤优先选择运动医学科。

骨科/脊柱外科（颈椎放射痛）

颈椎病（神经根型）压迫神经可致肩臂放射痛，伴颈僵、手臂麻木。需排查颈椎退变或椎间盘突出，建议做颈椎MRI明确神经受压部位，老年人需警惕颈椎骨折（如骨质疏松性椎体压缩）。

风湿免疫科（免疫性关节病变）

类风湿关节炎、痛风性关节炎等，多伴关节晨僵（＞1小时）、肿胀、血尿酸升高（痛风）或类风湿因子阳性（类风湿）。糖尿病/高血压患者需排查高尿酸血症引发的肩痛。

心内科（心脏放射痛）

心绞痛、心肌梗死可表现为左肩背痛，常伴胸闷、心悸、出汗，尤其40岁以上、有冠心病史者需紧急排查。典型发作与活动相关，休息后缓解或硝酸甘油起效。

康复科/疼痛科（功能性疼痛）

长期姿势不良、肌肉劳损、肌腱炎等非器质性病变，伴肌肉紧张、无关节红肿。康复科可通过理疗（超声波、电疗）、运动康复缓解；疼痛科可局部注射糖皮质激素短期止痛。

特殊人群注意事项：老年人（防骨质疏松骨折）、孕妇（激素致关节松弛）、糖尿病患者（痛风风险高）需根据基础病优先挂骨科/风湿免疫科。建议根据伴随症状初步分类，持续不缓解者2周内就医。