病情描述:骨头酸疼怎么回事
副主任医师 北京大学第一医院
骨头酸疼可能由运动劳损、营养缺乏、炎症性疾病、感染或肿瘤等多种原因引起,需结合伴随症状综合判断。
运动系统劳损或损伤
长期负重、过度运动(如马拉松训练)或姿势不良(如久坐含胸),可导致肌肉紧张、骨膜牵拉及骨代谢短暂紊乱,引发酸痛。常见于运动员、体力劳动者或长期伏案人群,休息后多可缓解。
营养代谢性骨病
钙、维生素D摄入不足或吸收障碍(如老年人消化功能减退),可引发骨矿化不良;甲状旁腺功能异常(如甲状旁腺功能亢进)或糖尿病也可能影响骨代谢,导致骨痛。骨质疏松多见于绝经后女性及老年男性,需通过骨密度检测确诊。
炎症性关节及骨病
类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病常伴关节肿胀、晨僵;骨关节炎多见于中老年人,因关节退变、软骨磨损引发骨赘形成,刺激周围组织致痛。局部骨髓炎则表现为红肿热痛、活动受限,需抗生素治疗。
感染或肿瘤性病变
骨结核多伴低热、盗汗、体重下降;骨肿瘤(如骨肉瘤)早期为夜间静息痛,后期可触及肿块,影像学检查(CT/MRI)可明确诊断。上述情况需尽快就医排查,避免延误治疗。
特殊人群生理或药物影响
孕妇因激素松弛素分泌增加、胎儿压迫,常出现腰骶部及骨盆骨痛;儿童生长痛多见于3-12岁,活动后加重、夜间痛醒,无红肿;长期使用糖皮质激素(如泼尼松)者易致骨质疏松,需定期监测骨密度。
提示:若骨痛持续超过2周、伴发热/体重下降/关节肿胀,或特殊人群(如孕妇、老年人)疼痛加重,应及时就医排查病因。