病情描述:植骨手术后的注意事项有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
植骨手术后需注意伤口护理、制动保护、营养支持、科学康复及定期复查,以促进骨愈合并预防感染、移位等并发症。
伤口护理
保持手术部位清洁干燥,避免沾水或摩擦;遵医嘱定期换药,观察有无红肿、渗液或异味。糖尿病患者需严格控制血糖,必要时延长换药周期。若出现伤口裂开、皮温升高或发热,提示感染风险,需立即联系医生。
制动与活动管理
术后需遵医嘱使用外固定装置(如石膏、支具),避免负重或剧烈活动。下肢植骨者需扶拐行走,避免术侧肢体受力;脊柱植骨者应保持轴线翻身,减少植骨块移位风险。避免过早进行关节屈伸或旋转动作,以防植骨松动。
营养支持
骨愈合需充足营养:增加蛋白质(鸡蛋、牛奶、瘦肉)促进骨基质合成;补充钙(豆制品、深绿蔬菜)及维生素D(鱼类、蛋黄),必要时遵医嘱服用钙剂;多摄入维生素C(新鲜水果),增强胶原纤维生成。戒烟限酒,避免影响血液循环及骨愈合。
科学康复锻炼
术后1-2周可在医生指导下进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等非负重训练,预防肌肉萎缩;4-6周根据骨愈合情况,逐步增加关节活动度(如膝关节屈伸)。老年人或骨质疏松患者需延长无负重期,避免过早负重导致植骨移位。
复查与并发症监测
术后4-6周首次复查X线或CT,评估植骨愈合情况;后续遵医嘱每3个月复查,直至骨融合稳定。若出现术部持续疼痛、肢体肿胀加重或发热,提示感染或愈合不良,需立即就医。糖尿病、类风湿关节炎等患者需缩短复查间隔,密切监测骨愈合进程。