病情描述:女人来月经肚子疼的厉害怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经严重腹痛(痛经)可通过非甾体抗炎药(如布洛芬)快速镇痛,结合腹部热敷、适度运动及生活方式调整缓解,长期频发需排查继发性病因。
急性疼痛快速缓解
痛经急性发作时,优先服用非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生)快速抑制前列腺素合成,按说明书剂量服用(避免空腹);同时采用腹部热敷(40℃温水袋)、屈膝侧卧放松及轻柔顺时针按摩下腹部,促进局部血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛。
药物使用禁忌与注意事项
NSAIDs(非甾体抗炎药)仅适用于原发性痛经,禁用于胃溃疡、哮喘、严重肝肾功能不全者;孕妇及哺乳期女性禁用。长期严重痛经需排查继发性病因(如子宫腺肌症、子宫内膜异位症),避免盲目用药掩盖病情。
生活方式长期调节
经期前1周补充镁(每日300-400mg,如坚果、深绿蔬菜)和维生素B6(香蕉、鱼类),减少咖啡因、酒精摄入;规律作息,避免熬夜;适度进行瑜伽(猫牛式)、散步等低强度运动,改善盆腔血流,降低疼痛敏感性。
特殊人群管理
青春期原发性痛经随年龄增长多可缓解,无需过度用药;育龄期女性若痛经进行性加重、经量异常(>80ml)或伴性交痛,需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症;合并高血压、糖尿病者,NSAIDs可能影响血压血糖,需医生评估后用药。
及时就医指征
若痛经药物无效、疼痛加重、经量异常(淋漓不尽或突然增多)、伴发热或非经期腹痛,需排查器质性病变(如卵巢囊肿、盆腔粘连),必要时行妇科超声、宫腔镜检查,避免延误治疗。