病情描述:自闭症测试方法有哪些
副主任医师 山东省立医院
自闭症诊断主要通过标准化量表评估、行为观察与发育史采集相结合的方法,辅以医学检查排除其他疾病。
标准化量表评估是核心工具,国际公认工具包括:儿童自闭症评定量表(CARS)适用于3-12岁儿童,通过15项行为指标(情感回应、语言表达等)评分,总分≥30分提示可能;社交沟通问卷(SCQ)适用于7-18岁,26项问题筛查社交障碍与重复行为;成人常用社会反应量表(SRS)评估高功能人群社交缺陷。量表需由专业人员施测,结合临床观察,避免主观偏差。
行为观察需持续记录儿童的社交互动(主动眼神交流、情感回应)、语言表达(是否刻板重复)、兴趣范围(狭窄兴趣或重复动作),同时结合发育史(如语言/运动能力是否倒退),排除暂时性环境干扰(如缺乏语言刺激)。
发育史与家族史采集是关键环节,需详细记录语言(1岁未说单字)、运动(3岁未独走)、社交能力里程碑完成情况,以及家族遗传因素(父母/兄弟姐妹是否有类似症状),家族史阳性者需重点干预。
医学检查用于排除其他疾病,包括脑电图(EEG)排查癫痫,甲状腺功能检测排除内分泌异常,染色体核型分析筛查脆性X综合征等,必要时头颅MRI评估脑结构(如小脑发育不良),确保症状非器质性病变所致。
特殊人群评估需调整工具:低龄儿童(3岁以下)依赖家长报告与丹佛II发育筛查,高功能成人用SRS量表;合并共病(智力障碍、焦虑症)者需多学科协作(神经科+心理科),结合认知水平与情绪管理能力综合评估,避免单一工具诊断。