病情描述:假体隆胸方法
主治医师 北京大学人民医院
隆胸切口选择有腋窝切口隐蔽适多数患者尤其外观要求高及腋窝皮肤松弛者、乳晕边缘切口适乳晕大及轻度下垂患者但操作复杂、乳房下皱襞切口适再次隆胸或大乳房需大假体者但瘢痕可能明显;假体植入层次包括胸大肌后间隙植入隐蔽自然适合大部分患者需充分分离胸大肌,乳腺后间隙植入适乳腺厚年轻女性但有疾病史或组织薄者不适用且移位风险高。
一、切口选择
1.腋窝切口:经腋窝皱襞做切口,该切口隐蔽性佳,术后瘢痕不显著,适用于多数患者,尤其对乳房外观要求高且腋窝皮肤松弛可起遮盖作用的人群,手术操作中能较好暴露胸大肌后间隙,操作相对便利。
2.乳晕边缘切口:位于乳晕与皮肤交界处,适用于乳晕较大的患者,可减小对乳房外观的影响,对轻度乳腺下垂患者有一定矫正作用,但手术操作较复杂,需精细分离组织。
3.乳房下皱襞切口:在乳房下皱襞处做切口,适用于再次隆胸手术或乳房较大需植入较大假体的患者,切口直观易操作,但术后乳房下皱襞瘢痕可能较明显,需考量患者乳房形态及下垂情况。
二、假体植入层次
1.胸大肌后间隙植入:将假体放置于胸大肌深面,此方法假体位置隐蔽,术后乳房外观自然,上肢活动时假体移位可能性小,适合大部分患者,尤其胸大肌较发达者,但手术中需充分分离胸大肌,避免损伤肌肉及周围组织。
2.乳腺后间隙植入:把假体放置在乳腺组织后,适用于乳腺组织较厚的年轻女性,术后乳房触感较真实,但对于有乳腺疾病史或乳腺组织较薄患者不适用,且假体移位风险相对较高,需谨慎选择。