鞍形子宫是什么意思

鞍形子宫是一种先天性子宫发育异常，表现为子宫底部中央轻度凹陷，类似马鞍状，属于苗勒管融合异常中程度较轻的类型。

定义与形成机制

鞍形子宫由胚胎期两侧副中肾管融合时底部融合不完全引起，子宫底部中央形成浅凹陷（深度通常<1cm），整体形态接近正常子宫，宫腔容积无明显缩小，一般不影响子宫正常结构。

诊断方法

主要通过影像学检查确诊：首选三维超声（可清晰显示子宫底部形态），次选子宫输卵管造影或MRI。诊断关键是测量凹陷深度，若深度>1cm则可能属于弓形子宫或更严重畸形，需鉴别区分。

临床影响

多数患者无明显症状，月经、生育功能通常不受影响，自然受孕及妊娠结局与正常子宫女性无显著差异。部分研究提示，合并其他子宫畸形或凹陷较深的鞍形子宫，早期流产、早产风险可能略升高（约增加5%-10%），但整体风险低于严重子宫畸形（如双角子宫）。

治疗与管理

无症状、无不良孕产史者无需治疗，定期妇科超声复查即可；若反复流产（≥2次）或早产，需转诊生殖专科评估，必要时考虑宫腔镜下子宫整形术（仅适用于明确手术指征者）。

特殊人群注意事项

备孕女性：孕前建议三维超声/MRI筛查子宫形态，有流产史者需提前评估宫颈机能；

孕期管理：加强产检监测，前置胎盘或胎位异常者需提前干预，必要时保胎治疗；

无生育需求者：每年常规妇科检查即可，无需过度干预；

特殊提醒：子宫畸形者妊娠后需更密切关注胎盘位置及宫颈长度，预防孕期出血风险。