新生儿肺炎一定会发热吗

新生儿肺炎不一定都会发热，部分患儿可无发热表现，尤其是早产儿和重症感染患儿。

新生儿体温调节中枢发育不成熟，皮下脂肪薄、散热快，感染时难以有效产热，易出现体温不升或低热（＜37.5℃）。早产儿、低出生体重儿（＜2500g）及免疫功能低下者（如合并先天性心脏病），感染后更易表现为无发热症状，需结合其他体征判断。

部分新生儿肺炎（如细菌性感染、重症感染）可出现发热，多为低热或中度发热，少数重症病例可高热。需注意，新生儿发热无寒战表现，易被家长忽视，需结合呼吸频率、精神状态等综合判断，避免仅以体温判断病情。

新生儿肺炎的典型表现包括呼吸急促（＞60次/分）、鼻翼扇动、口吐白沫、呻吟、拒奶、精神萎靡、皮肤发绀（青紫）、三凹征（吸气时胸骨上窝、肋间隙凹陷）等。不发热患儿更易因这些非特异性症状延误诊断，家长需警惕“沉默性肺炎”风险。

早产儿、低出生体重儿及有基础疾病的新生儿（如先天性免疫缺陷），感染后常无发热或低热，易进展为呼吸衰竭、败血症。此类患儿需提高警惕，一旦出现吃奶减少、嗜睡、呼吸急促、面色苍白等异常，立即就医，避免因体温正常而延误治疗。

若怀疑新生儿肺炎，无论是否发热，均需及时就医。医生通过血常规、CRP（C反应蛋白）、胸片、病原学检测（如痰培养、血培养）明确诊断。治疗以抗感染为主（如青霉素类、头孢类抗生素），必要时联合抗病毒药物（如利巴韦林），并辅以吸氧、补液、支持治疗。具体用药及剂量需遵医嘱，不提供自行用药指导。