骨质疏松有哪些症状表现

骨质疏松早期症状隐匿，随骨量流失与骨微结构破坏，典型表现为骨骼疼痛、脆性骨折、脊柱变形、呼吸功能下降及特殊人群高风险，需结合骨密度检测早期识别。

骨骼疼痛：以腰背部弥漫性疼痛为主，可向髋部、下肢放射，呈持续性隐痛或钝痛，活动（如站立、弯腰）时加重，休息后部分缓解，夜间或清晨痛醒常见。临床研究显示，骨量减少患者中，约65%以腰背痛为首发症状，疼痛程度随骨密度T值降低而加重。

脆性骨折：轻微外力（如日常咳嗽、平地跌倒）即可骨折，好发于椎体（压缩性骨折）、髋部（股骨颈骨折）及腕部（桡骨骨折）。椎体骨折后身高缩短1-3cm，髋部骨折需手术固定，术后30天内感染、血栓等并发症风险达40%。

体态改变：椎体松质骨易压缩，长期可致脊柱后凸加重，身高每年缩短1-2cm，女性绝经后5年内骨量流失最快，累计缩短5-10cm。严重时形成“龟背”畸形，胸椎后凸角＞40°，胸廓容积缩小影响心肺功能。

呼吸功能下降：脊柱变形致胸腔容积缩小，肺扩张受限，患者活动后胸闷、气短，静息时呼吸频率加快，易并发肺部感染。临床观察发现，严重骨质疏松患者中，约35%存在血氧饱和度＜95%，夜间憋醒发生率达25%。

特殊人群表现：①老年人（＞65岁）：肌肉萎缩、平衡能力下降，跌倒风险增加3倍，骨折率是青年的10倍；②绝经后女性：雌激素减少致骨流失加速，3年内骨量减少15%-20%，骨折风险升高50%；③长期用激素者：需定期监测骨密度，预防骨坏死，可提前干预。