病情描述:月经过后小腹隐隐作痛
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经过后小腹隐痛可能是盆腔充血消退的生理反应,也可能提示子宫内膜异位症、盆腔炎等病理问题,需结合症状持续时间与伴随表现综合判断。
生理性盆腔充血反应
月经后期子宫内膜修复过程中,盆腔血管仍处于扩张状态,可能引发短暂隐痛(持续1-2天),无发热、异常分泌物等伴随症状,属正常生理现象,注意休息、避免劳累即可缓解。
子宫内膜异位症典型表现
异位内膜在盆腔、卵巢等部位受激素影响,经期出血刺激周围组织,常导致经后隐痛加重,伴痛经进行性加剧、性交痛或不孕。需妇科超声、CA125检测或腹腔镜确诊,治疗可选GnRH-a类药物或手术干预。
盆腔炎性疾病的警示信号
经期宫颈口微开,易感染衣原体、淋球菌等病原体,引发盆腔炎症。表现为持续隐痛、白带增多/异味、发热,需抗生素治疗(如头孢曲松+甲硝唑),性伴侣同治,避免转为慢性炎症。
生活方式与激素波动影响
经期受凉、劳累、情绪应激或激素水平波动(如雌激素、前列腺素失衡)可能诱发疼痛。建议经期注意保暖,减少咖啡因摄入,疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。
特殊人群需警惕风险
孕妇:需排除先兆流产或宫外孕(偏侧隐痛+阴道出血需紧急就医);
绝经后女性:警惕卵巢肿瘤、宫颈癌等,伴阴道排液或出血时需妇科检查;
术后史者:剖宫产或绝育术后可能因盆腔粘连引发疼痛,建议妇科超声排查。
若疼痛持续超过3天、程度加重或伴发热/异常出血,需尽早就医明确病因。