盲肠憩室是什么意思

盲肠憩室是什么意思

盲肠憩室是指盲肠壁局部薄弱、肠腔内压力增高时，肠壁黏膜层和黏膜下层经肌层薄弱处向外膨出形成的囊袋状结构，多见于中老年人，女性略多于男性。

一、形成原因

形成主要与先天性肠壁肌层发育薄弱或后天因素相关：先天性因素较少见，后天因长期便秘、慢性肠道炎症、年龄增长导致肠壁弹性下降等，使肠腔内压力持续增高，薄弱处逐渐膨出形成憩室。

二、临床表现

多数患者无明显症状，仅在影像学检查（如肠镜、CT）中偶然发现；少数患者因憩室炎症、出血或梗阻出现症状：常见表现为右下腹隐痛、腹胀，合并憩室炎时可伴发热、腹泻或便秘交替，严重时可能出现便血或急性腹痛。

三、诊断方法

诊断主要依靠影像学检查：钡剂灌肠可显示憩室形态及位置，但急性炎症期需避免；肠镜可直接观察憩室并排除其他病变；CT检查对评估憩室炎严重程度（如是否合并穿孔、脓肿）更具优势。

四、治疗原则

无症状者无需特殊治疗，定期随访即可；有症状者优先保守治疗：高纤维饮食（预防便秘）、益生菌调节肠道菌群；急性憩室炎需抗生素（如头孢类）控制感染，疼痛明显时用解痉药（如颠茄片），保守无效或出现穿孔、大出血等并发症时需手术切除病变肠段。

五、特殊人群注意事项

特殊人群需加强管理：老年人、糖尿病、免疫功能低下者易发生憩室炎且进展快，需密切观察症状；孕妇因激素变化及子宫压迫，便秘风险高，应提前调整饮食（增加膳食纤维）和排便习惯，避免腹压骤增诱发憩室病变。