白癜风和白斑的区别

白癜风是因黑色素细胞破坏引发的色素脱失性疾病（自身免疫性），而白斑是皮肤或黏膜色素减退的统称，二者本质不同，需从病因、表现等维度区分。

病因与本质

白癜风是自身免疫异常导致黑色素细胞功能丧失或破坏，属于明确的单一疾病；白斑是多种疾病的共同表现，如白色糠疹（营养不良/感染）、花斑癣（真菌感染）、炎症后色素减退（外伤/湿疹愈合后）等，病因复杂多样。

外观特征

白癜风白斑多为乳白色或瓷白色，边界清晰锐利，表面光滑无鳞屑，部分可累及毛发（变白）；其他白斑如白色糠疹为淡白斑，边界模糊，伴细小糠状鳞屑；花斑癣呈淡褐色/白色斑片，真菌镜检可见菌丝/孢子。

分布与对称性

白癜风好发于暴露及摩擦部位（面、手背、颈部），常呈对称分布；白色糠疹多见于面部（非对称），花斑癣好发胸背、上肢（无明显对称性），而白化病为全身色素脱失（头发/眼睛均受累）。

自觉症状

白癜风多无瘙痒、疼痛等自觉症状；白色糠疹可伴轻微干燥/瘙痒，花斑癣有轻度瘙痒，炎症后色素减退无不适但有原发病史（如银屑病愈合后）。

鉴别与特殊人群注意

白斑需结合皮肤镜、真菌检查等鉴别，避免盲目用药；儿童/孕妇患白斑需警惕白癜风（激素波动影响），避免外用强效激素；老年人新发白斑需排查皮肤肿瘤（如恶性黑素瘤）相关色素减退，及时就医。

提示：若发现白斑，建议皮肤科就诊，通过临床表现及辅助检查明确诊断，白癜风需早期干预（如外用钙调磷酸酶抑制剂、光疗），避免延误治疗。