病情描述:脸上反复长痤疮
主任医师 北京医院
脸上反复长痤疮(痘痘)多与内分泌失衡、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌感染及慢性炎症相关,需综合管理以减少复发。
核心病因机制
痤疮反复根源在于:雄激素驱动皮脂分泌增加,毛囊上皮细胞异常角化致导管堵塞,痤疮丙酸杆菌增殖引发炎症反应;遗传、高糖高脂饮食、压力、熬夜等诱发因素可形成“分泌旺盛-堵塞-感染-炎症”的恶性循环。
基础护理要点
日常护理需坚持:①温和清洁(氨基酸洁面,每日1-2次),避免过度清洁;②选用无油、非致痘保湿剂;③严格防晒(紫外线加重炎症及色素沉着);④禁止挤压粉刺,以防感染扩散及瘢痕形成。
临床常用治疗手段
外用药物:维A酸类(阿达帕林凝胶,调节角化)、过氧化苯甲酰(抗菌)、抗生素凝胶(克林霉素,局部抗炎);口服药物(需医生评估):抗生素(多西环素,短期抗炎)、异维A酸(重症适用,需监测肝功能);女性可考虑抗雄激素药物(如避孕药)。医美辅助:果酸焕肤、红蓝光治疗等。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期:禁用口服异维A酸(致畸),外用维A酸类需谨慎;
儿童:以局部护理为主,避免强效激素或刺激性药物;
糖尿病患者:需严格控糖,减少皮肤感染风险;
肝肾功能不全者:禁用异维A酸,口服药需监测肝肾功能。
长期预防复发策略
需规律作息(避免熬夜)、低糖低脂饮食(减少乳制品及高GI食物)、适度运动改善代谢;减少精神压力(如冥想、心理咨询);定期皮肤科复诊,根据痤疮分级调整方案,降低复发率。