脸部骨折手术怎么做

脸部骨折手术通过术前评估、麻醉诱导、骨折复位固定、术后护理及并发症防治完成，方案依骨折类型和部位定制。

术前评估：明确治疗目标

需通过CT三维重建明确骨折部位、类型及移位程度，同时评估全身状况（如糖尿病、高血压控制情况）与局部软组织条件（感染、肿胀程度），结合咬合关系制定复位目标（解剖或功能复位），特殊人群（如骨质疏松者）需术前调整骨密度。

麻醉方式：依手术复杂度选择

复杂骨折（如下颌骨粉碎性骨折）采用全身麻醉，简单线性骨折（如颧骨）可局部麻醉联合镇静；孕妇、儿童及老年患者需结合风险评估，如孕妇优先局部麻醉，避免全身麻醉药物对胎儿影响。

手术核心：复位与固定

采用闭合复位（手法或器械辅助）或切开复位（直视下调整骨折块），固定以钛合金内固定材料为主（如微型钛板、螺钉），依骨折部位选择固定方式（颧骨钛板经颞部切口，下颌骨钢板固定），确保咬合关系与面部对称性恢复。

术后护理：促进功能恢复

术后监测伤口渗血、肿胀及生命体征，疼痛管理以非甾体抗炎药为主，饮食从流质过渡至软食，口腔卫生用氯己定含漱液；儿童、老年人需加强营养（补充钙、维生素D），术后1-2周开始张闭口训练。

并发症防治：降低风险

感染需术前控制基础病，术中无菌操作，术后抗生素（如头孢类）预防；神经损伤（如下牙槽神经）需术中避免牵拉，术后观察麻木恢复；骨不连多见于骨质疏松者，可补充钙剂或生长因子；定期复查（术后1、3、6个月）评估愈合情况。