病情描述:腰间盘突出怎么样才能治好
副主任医师 郑州大学第一附属医院
腰椎间盘突出症无法彻底“根治”,但通过科学综合治疗可有效缓解症状、恢复功能。
一、保守治疗为首选方案
多数患者通过规范保守治疗可缓解症状。急性期需短期卧床休息(避免长期卧床),配合牵引、理疗等物理治疗。药物以非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌肉松弛剂(如乙哌立松)为主,必要时短期使用神经营养药(如甲钴胺)。保守治疗3个月无效或症状加重,需评估手术指征。
二、康复锻炼是长期管理核心
康复锻炼可增强腰背肌力量、维持腰椎稳定性。推荐小燕飞、五点支撑、麦肯基疗法等动作,需循序渐进,避免弯腰负重。锻炼应在症状缓解期进行,避免急性期剧烈运动。
三、药物治疗仅用于缓解症状
药物以对症治疗为主,需遵医嘱使用。非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛,肌肉松弛剂(如乙哌立松)改善肌紧张,神经营养药(甲钴胺)辅助神经修复。避免自行长期用药,关注胃肠道、肝肾功能副作用。
四、手术治疗需严格把握适应症
手术适用于保守无效、神经压迫严重(如肌肉无力、大小便障碍)或马尾综合征患者。常见术式包括椎间孔镜微创手术、髓核摘除术及融合术。术后需配合康复训练,避免复发。
五、特殊人群需个体化管理
老年人应兼顾骨质疏松,避免过度负重锻炼;孕妇以保守治疗为主,禁用药物及X线检查;糖尿病患者需控制血糖,预防感染及伤口愈合不良。
综上,腰椎间盘突出症需结合病情选择治疗方式,以保守治疗为基础,必要时手术干预,同时重视长期康复管理及特殊人群个体化方案。