每次来例假前头晕的厉害是怎么回事

月经前头晕主要与激素波动、经前期综合征（PMS）、贫血或低血糖相关，部分女性因偏头痛先兆也会出现类似症状，需结合伴随表现及检查明确原因。

激素水平波动

月经前雌激素、孕激素水平逐渐下降，尤其是月经前2-3天雌激素骤降可能诱发脑血管舒缩功能紊乱，导致头晕、头痛。研究显示，雌激素降低幅度较大时，约30%女性会出现血管性头痛伴随头晕症状。

经前期综合征（PMS）

约30%-40%女性存在经前期综合征，与5-羟色胺、前列腺素等神经递质失衡有关，除头晕外，常伴随乳房胀痛、情绪焦虑、睡眠障碍等，症状多随月经来潮自然缓解。

缺铁性贫血风险

长期月经量多或铁摄入不足易引发缺铁性贫血，血红蛋白携氧能力下降导致脑部供氧不足，经前失血累积使头晕症状加重。建议经前通过血常规检查明确血红蛋白及铁蛋白水平，必要时补充铁剂。

低血糖反应

经前期情绪波动或食欲改变易导致进食不足，血糖降低使大脑能量供应不足，出现头晕、乏力。建议保持规律三餐，适量摄入全谷物、坚果等复合碳水食物稳定血糖。

偏头痛先兆或发作

约15%女性经前偏头痛发生率显著升高，雌激素波动诱发脑血管扩张，常以头晕、视物模糊为先兆症状，随后出现搏动性头痛。此类情况需记录发作周期及诱因，避免强光、高盐饮食等诱发因素。

特殊人群注意：孕妇、更年期女性（激素波动更明显）及合并高血压、贫血的女性，若头晕频繁加重或伴随胸痛、视力异常，应及时就诊排查基础疾病或调整内分泌状态。