病情描述:儿童的耳朵屎能掏吗
副主任医师 井冈山大学附属医院
儿童耳屎(耵聍)一般无需频繁掏挖,正常情况下可随咀嚼、吞咽自然排出,过度掏挖反而可能损伤耳道或鼓膜。
一、耳屎的生理作用与自然排出机制
耳屎具有保护耳道、黏附灰尘异物、抑制细菌的生理功能。儿童耳道皮肤虽娇嫩,但自洁能力较强,日常咀嚼、吞咽动作可推动耳屎向耳道外口移动,多数情况下无需主动干预。
二、需专业干预的情形
仅当耳屎过多形成栓塞(表现为听力下降、耳闷、反复抓耳),或医生检查发现需清理时,才需专业处理。自行用棉签、挖耳勺等深入耳道,易将耳屎推向深处形成栓塞,增加清理难度。
三、错误掏耳方式的潜在危害
用棉签深入耳道可能将耳屎推向深处,形成耵聍栓塞;尖锐工具(如挖耳勺)易划伤耳道皮肤,引发感染或出血;过度清洁破坏耳道正常菌群,可能诱发外耳道炎,尤其婴幼儿耳道狭窄更易损伤。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿耳道狭窄、皮肤薄嫩,掏耳易致损伤;有外耳道湿疹、中耳炎病史者,耳屎多黏稠,盲目清理可能加重炎症;早产儿或配合度差的儿童,建议由医生评估后操作,避免因抗拒引发意外。
五、正确清洁与就医指征
若仅耳屎在外耳道口,可用干净棉签轻擦外耳道口;若出现耳痛、流脓、听力下降等症状,需立即就医。医生会根据情况使用耵聍软化剂(如碳酸氢钠滴耳液,需遵医嘱)或专业工具清理,切勿自行处理。
总结:儿童耳屎以“自然排出”为核心原则,非必要不掏耳,异常情况及时就医。家长应掌握正确护理知识,避免因不当操作危害儿童听力健康。