病情描述:膝盖涨涨的怎么回事
副主任医师 北京协和医院
膝盖发胀可能与关节劳损、炎症、退行性病变或循环障碍等有关,需结合具体诱因和伴随症状判断。
运动劳损或急性损伤
运动过度、姿势不当或急性扭伤可能导致关节周围软组织(如肌腱、韧带)劳损或轻微损伤,引发局部充血水肿,表现为膝盖发胀。运动员、长期体力劳动者及青少年运动爱好者更易出现,休息后多可缓解。
膝关节滑膜炎
滑膜受创伤、感染或炎症刺激后分泌液增多,形成关节积液,导致关节内压力升高,引起持续性发胀。常见于膝关节反复劳损者、风湿免疫性疾病患者(如类风湿关节炎)及化脓性关节炎,需通过超声或MRI排查积液情况。
退行性骨关节炎
随年龄增长,关节软骨逐渐磨损,骨质增生,关节间隙变窄,机械性刺激滑膜及周围组织,引发发胀、僵硬。中老年人群、肥胖者及长期负重者风险较高,常伴活动后疼痛加重、晨僵等症状。
代谢性或免疫性因素
痛风性关节炎时尿酸盐结晶沉积在关节腔内,刺激滑膜引发炎症,急性期伴红肿热痛,缓解期可能残留发胀感;类风湿关节炎因免疫复合物沉积,导致滑膜增生、关节肿胀,需结合血尿酸、类风湿因子等指标诊断。
循环或神经因素
久坐久站、静脉瓣膜功能不全可致下肢静脉回流不畅,膝盖处血液淤积引发发胀;腰椎间盘突出压迫神经时,也可能出现下肢放射性发胀感,需排查腰椎问题。孕妇、久坐办公族及腰椎病患者需重点关注。
提示:若发胀持续超过2周,或伴红肿、发热、活动受限,建议及时就医,避免延误创伤性、感染性等严重病因的治疗。